Geführte Versorgung

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Die Branche der geführten Versorgung umfasst das Angebot von auf das Gesundheitswesen bezogenen Versicherungsprodukten für Privatpersonen, Gewerbetreibende sowie für Medicare- und Medicaid-Mitglieder. Unternehmen in diesem Bereich bieten zudem Verwaltungsdienstleistungen und Netzwerkzugriff für selbstfinanzierte Versicherungspläne und verwalten Apothekenleistungen. Eine Registrierung bei geführter Versorgung wird traditionell mit Beschäftigungsquoten in Beziehung gesetzt, während die Umsätze von der Inflation der medizinischen Kosten beeinflusst werden. Das Patient Protection and Affordable Care Act (Gesetz zur Regelung des Zugangs zur Krankenversicherung, PPACA) in den USA hat dort den Anteil der nicht versicherten Erwachsenen reduziert und für zusätzliche Nachfrage nach den Versicherungsplänen der Branche gesorgt. Die Rechtsunsicherheit und der Schwerpunkt auf der Senkung von Kosten für die Gesundheitsfürsorge können einen Preissenkungsdruck zur Folge haben und weiterhin die Konsolidierung der Branche vorantreiben. Die Nachhaltigkeitsrisiken und -chancen in dieser Branche werden nach wie vor von der Konzentration auf Patientenergebnisse und Planausführung geprägt.

Relevante Themen (5 von 26)

Warum sind einige Themen ausgegraut?

Die SASB-Standards unterscheiden sich je nach Branche und hängen von den verschiedenen Nachhaltigkeitsrisiken und -chancen innerhalb einer Branche ab. Die ausgegrauten Themen wurden während der Ausarbeitung der Standards nicht als Themen identifiziert, die aller Voraussicht nach den Unternehmenswert beeinflussen. Daher wurden sie beim Standard nicht berücksichtigt. Im Laufe der Zeit erhält das SASB Standards Board Marktfeedback, woraufhin der Standard um Themen ergänzt wird oder Themen gestrichen werden. Jedes Unternehmen entscheidet selbst darüber, ob ein Nachhaltigkeitsthema seine Fähigkeit beeinflusst, zum Unternehmenswert beizutragen. Der Standard ist für das typische Unternehmen in einer Branche konzipiert. Es ist jedoch denkbar, dass einzelne Unternehmen je nach ihrem individuellen Geschäftsmodell Angaben zu anderen Nachhaltigkeitsthemen machen.

Umwelt
- Treibhausgasemissionen
- Luftqualität
- Energiemanagement
- Wasser- und Abwassermanagement
- Abfall- und Gefahrstoffmanagement
- Umweltauswirkungen
Sozialkapital
- Menschenrechte und Beziehungen zur Gemeinschaft
- Schutz von Kundendaten
- Datensicherheit
  Die Kategorie behandelt das Management von Risiken im Zusammenhang mit der Erfassung, Speicherung und Verwendung von sensiblen, vertraulichen und/oder geschützten Kunden- oder Benutzerdaten. Sie umfasst soziale Probleme, die sich aus Vorfällen, wie etwa Datenschutzverletzungen, ergeben können, bei denen persönlich identifizierbare Informationen (PII) und andere Benutzer- oder Kundendaten offengelegt wurden. Sie behandelt die Strategie, die Richtlinien und die Praktiken eines Unternehmens in Bezug auf die IT-Infrastruktur, Schulungen des Personals, Buchführung, Zusammenarbeit mit Strafverfolgungsbehörden und andere Mechanismen, die die Sicherheit der Kunden- oder Benutzerdaten sicherstellen sollen.
- Zugang und Erschwinglichkeit
  Die Kategorie behandelt die Fähigkeit des Unternehmens, einen umfassenden Zugang zu seinen Produkten und Dienstleistungen bereitzustellen, vor allem im Kontext von unterversorgten Märkten und/oder Bevölkerungsgruppen. Sie umfasst das Management von Problemen im Zusammenhang mit allgemeinen Bedürfnissen, z. B. die Zugänglichkeit und Erschwinglichkeit von Gesundheitspflege, Versorgungsleistungen, Bildung und Telekommunikation.
- Produktqualität und -sicherheit
  Die Kategorie behandelt Probleme in Bezug auf ungewollte Eigenschaften von verkaufen Produkten oder Dienstleistungen, sofern diese die Gesundheit oder Sicherheit der Endbenutzer gefährden können. Sie behandelt die Fähigkeit eines Unternehmens, gefertigte Produkte und/oder Dienstleistungen anzubieten, die die Erwartungen der Kunden in Bezug auf ihre gesundheits- und sicherheitsbezogenen Merkmale erfüllen. Sie umfasst unter anderem Probleme mit Haftung, Rückrufmanagement und Marktrücknahmen, Produkttests und das Management von Chemikalien/Inhaltsstoffen/Bestandteilen von Produkten.
- Wohlbefinden von Kunden
  Die Kategorie behandelt Bedenken bezüglich des Wohlbefindens von Kunden, unter anderem in den Bereichen Gesundheit und Nährwert von Lebensmitteln und Getränken, Verwendung von Antibiotika in der Tierhaltung und Management von Betäubungsmitteln. Die Kategorie behandelt die Fähigkeit des Unternehmens, den Verbrauchern gefertigte Produkte und Dienstleistungen zur Verfügung zu stellen, die auf gesellschaftliche Erwartungen ausgerichtet sind. Sie umfasst keine Probleme, die in direktem Zusammenhang mit qualitäts- und sicherheitsbezogenen Fehlfunktionen von gefertigten Produkten und Dienstleistungen stehen, sondern Merkmale des Designs und der Auslieferung von Produkten und Dienstleistungen, die sich auf das Wohlergehen der Kunden auswirken können. Der Geltungsbereich der Kategorie erstreckt sich auch auf die Fähigkeit der Unternehmen, gefälschte Produkte zu verhindern.
- Vertriebsmethoden und Produktkennzeichnung
Humankapital
- Arbeitspraktiken
- Mitarbeitergesundheit und -sicherheit
- Mitarbeiterengagement, -vielfalt und -inklusion
Geschäftsmodell und Innovation
- Produktdesign und Lebenszyklusmanagement
- Robustheit des Geschäftsmodells
- Lieferkettenmanagement
- Rohmaterialbezug und -effizienz
- Physische Auswirkungen des Klimawandels
  Die Kategorie behandelt die Fähigkeit des Unternehmens, Risiken und Chancen zu steuern, die sich durch eigene oder kontrollierte Vermögenswerte und Abläufe im direkten Zusammenhang mit tatsächlichen oder potenziellen physischen Auswirkungen des Klimawandels ergeben. Sie erfasst ökologische und soziale Probleme, die sich aus betrieblichen Störungen aufgrund der physischen Auswirkungen des Klimawandels ergeben können. Sie erfasst zudem sozioökonomische Probleme durch Unternehmen, denen es nicht gelingt, bei ihren verkauften Produkten und Dienstleistungen, z. B. Versicherungspolicen und Hypotheken, den Klimawandel zu berücksichtigen. Die Kategorie bezieht sich auf die Fähigkeit des Unternehmens, sich an das zunehmende Auftreten und die Schwere von extremen Wettersituationen, Klimaverschiebungen, steigende Meeresspiegel und andere erwartete physische Auswirkungen des Klimawandels anzupassen. Das Management kann etwa eine Verbesserung der Widerstandsfähigkeit der physischen Vermögenswerte und/oder der umliegenden Infrastruktur sowie die Integration von auf den Klimawandel bezogenen Überlegungen in Bezug auf wesentliche Geschäftsaktivitäten (z. B. das Abschließen von Hypotheken- und Versicherungsgeschäften, die Planung und Entwicklung von Immobilienprojekten) umfassen.
Leadership und Governance
- Geschäftsethik
- Wettbewerbswidrige Praktiken
- Management des rechtlichen und regulatorischen Umfelds
- Risikomanagement bei kritischen Vorfällen
- Systemrisikomanagement

Offenlegungsthemen

Welcher Zusammenhang besteht zwischen der allgemeinen Themenkategorie und Offenlegungsthemen?

Die allgemeine Themenkategorie ist eine branchenunabhängige Version der Offenlegungsthemen, die in jedem SASB-Standard enthalten sind. Offenlegungsthemen entsprechen den branchenspezifischen Auswirkungen der allgemeinen Themenkategorie. Die branchenspezifischen Offenlegungsthemen bewirken, dass jeder SASB-Standard genau auf die Branche zugeschnitten ist. Die allgemeinen Themenkategorien sorgen für branchenübergreifende Vergleichbarkeit. Beispielsweise ist „Gesundheit und Ernährung“ ein Offenlegungsthema für die Branche „Alkoholfreie Getränke“, das einem branchenspezifischen Messwert für das allgemeine Thema des Kundenwohlergehens entspricht. Das Thema des Kundenwohlergehens hingegen ist in der Branche „Biotechnologie und Pharmazeutika“ in Form des Offenlegungsthemas „Manipulierte Arzneimittel“ vertreten.

Offenlegungsthemen (branchenspezifisch) für: Geführte Versorgung

Datensicherheit

Schutz von Kundendaten und Technologiestandards
Vorschriften, wie das Health Insurance Portability and Accountability Act (Gesetz zur Übertragbarkeit und Haftung der Krankenversicherung, HIPAA) in den USA können Gesundheitsversicherer dazu zwingen, verschiedene Anforderungen an ihre Versicherungspläne zu erfüllen, die sich auf die Verwendung, Offenlegung, Speicherung und Übertragung von Patientendaten beziehen. Unternehmen in dieser Branche müssen Richtlinien und technische Schutzmechanismen entwickeln, um die Patientendaten zu schützen. Wenn diese sich stetig verändernden Standards nicht erfüllt werden, zu denen in den USA auch unter dem Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act (Gesetz über Gesundheitsinformationstechnologie für wirtschaftliche und klinische Gesundheit) verabschiedete Vorgaben zählen, kann dies maßgebliche zivil- oder strafrechtliche Strafen nach sich ziehen. Diese Risiken werden noch dadurch erhöht, dass Unternehmen, die geführte Versorgung anbieten, oft als Ziel von Cyberangriffen ausgewählt werden.

Zugang und Erschwinglichkeit

Zugang zu Versicherungsschutz
Obwohl mithilfe des Patient Protection and Affordable Care Act (US-Gesetz zur Regelung des Zugangs zur Krankenversicherung, PPACA) die Zahl der Nichtversicherten in den USA reduziert werden konnte, sind dort nach wie vor 10 % der Bevölkerung nicht krankenversichert. Der Anteil der Nichtversicherten ist unter Personen, die sich nahe oder unter der Armutsgrenze befinden, deutlich höher. Unternehmen, die geführte Versorgung anbieten, können eine wichtige Rolle dabei spielen, Versicherungen zugänglicher zu machen, indem sie die Kosten und Prämienerhöhungen für ihre Produkte möglichst gering halten. Diese Unternehmen müssen zudem Vorschriften einhalten, die sich auf die Steuerung der Plankosten beziehen, einschließlich der medizinischen Verlustquote, während gleichzeitig gewährleistet wird, dass alle Antragsteller abgedeckt sind, unabhängig von Gesundheitszustand, Geschlecht oder Vorerkrankungen. Die verstärkte Ausrichtung der Aufsichtsbehörden auf die Kosten im Gesundheitswesen sowie das Bedürfnis, sich stetig verändernde Vorschriften zu erfüllen, kann in dieser Branche eine große Herausforderung darstellen.

Produktqualität und -sicherheit

Planausführung
Unternehmen, die geführte Versorgung anbieten, müssen in Bereichen wie Reaktionsfähigkeit, Beschwerden, freiwillige Abwanderung und Kundendienst hohe Leistung erbringen, um mit der Konkurrenz Schritt halten zu können. Das Fünf-Sterne-Qualitätsbewertungssystem für Medicare Advantage-Pläne in den USA berücksichtigt die Leistungen bezüglich wesentlicher Kennzahlen bei staatlichen Erstattungssätzen und Bonuszahlungen für Medicare Advantage-Versicherer. Die Offenlegung dieser wichtigen Indikatoren für die Leistungen eines Plans lassen die Aktionäre wissen, wie Unternehmen, die geführte Versorgung anbieten, ihren Unternehmenswert schützen können.

Wohlbefinden von Kunden

Verbesserte Ergebnisse
Unternehmen, die geführte Versorgung anbieten, können wesentlich dazu beitragen, die Gesundheit der Versicherten zu verbessern. Zudem legt die Gesetzgebung immer größeren Wert auf durch Vorsorge verbesserte Endergebnisse. Zu diesen Vorsorgemaßnahmen zählen auch solche, die von Gesundheitsplänen abgedeckt werden müssen, damit den Mitgliedern keine Kosten für präventative Untersuchungen entstehen. Die Entwicklung des Fünf-Sterne-Qualitätsbewertungssystems für Medicare Advantage-Pläne in den USA beispielsweise stärkt die Beziehung zwischen der Gesundheit des und dem Wert für den Versicherten, indem Erstattungssätze und Bonuszahlungen in fünf Bereichen (unter anderem spezifische, ergebnisorientierte Aktionen) zu Versicherungsleistungen in Beziehung gesetzt werden. Unternehmen, die in der Lage sind, die Gesundheit ihrer Versicherten zu verbessern, sind also besser aufgestellt, das Aktionärsvermögen zu schützen.

Physische Auswirkungen des Klimawandels

Auswirkungen des Klimawandels auf die menschliche Gesundheit
Der Anstieg von Extremwetterereignissen, der mit dem Klimawandel einhergeht, kann wesentliche Gesundheitsfolgen für die Bevölkerung mit sich bringen. Diese Ereignisse, zusammen mit einer potenziellen Ausbreitung von Infektionskrankheiten und Lebensmittel- und Wasserknappheit, werden sich vermutlich stark auf die Branche der geführten Versorgung auswirken, da künftig mehr und mehr Personen Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch nehmen werden müssen. Unternehmen, die mit Extremwetterereignissen und möglichen Veränderungen von Auftreten, Morbidität und Mortalität von Krankheiten einhergehenden Risiken steuern können, sind besser aufgestellt, das Aktionärsvermögen zu schützen.

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